форма запиту
Додаток 1
до розпорядження №17
від 26.12.2011р.
Зразок форми запиту на інформацію
З А П И Т*
на інформацію
Розпорядник інформації
Писарівська сільська рада Волочиського району Хмельницької області
Кому Писарівському сільському голові Голдасевич К.В.
Реквізити запитувача**
Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого Ви б хотіли отримати
доступ
або
Я б хотів отримати доступ до інформації про …
(Загальний опис інформації)
Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін.
Відповідь надати:
Поштою /Вказати поштову адресу/
Факсом (Вказати номер факсу)
Електронною поштою (Вказати E-mail)
В усній формі (Вказати номер телефону)
Підкреслити обрану категорію
Контактний телефон
Дата запиту, підпис
* Запит надсилається на юридичну адресу Писарівської сільської ради, електронною поштою, факсом або
передається відповідальній особі.
Запит розглядається у строки, визначені ст.20 Закону України “Про доступ до публічної інформації”.
** П.І.Б. фізичної особи, назва юридичної особи чи об’єднання громадян.
Зареєстровано_________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Секретар ради Н.Глущак